Dụng Cụ Lồng Ngực

Dụng Cụ Lồng Ngực hay Dụng cụ Phẫu thuật Lồng ngực (Thoracic Instruments) là một nhóm dụng cụ chuyên biệt, được thiết kế để làm việc trong khoang ngực

Mô tả
Đánh giá (0)

Dụng Cụ Lồng Ngực

Dụng Cụ Lồng Ngực hay Dụng cụ Phẫu thuật Lồng ngực (Thoracic Instruments) là một nhóm dụng cụ chuyên biệt, được thiết kế để làm việc trong khoang ngực – nơi chứa các cơ quan quan trọng như phổi, thực quản và các mạch máu lớn.

Dụng cụ lồng ngực thường có kích thước dài (để tiếp cận sâu vào khoang ngực) và có thiết kế không gây sang chấn (atraumatic) để bảo vệ các mô nội tạng mỏng manh.

Phân Loại Nhóm Dụng Cụ Lồng Ngực

Các dụng cụ chuyên biệt trong phẫu thuật lồng ngực – một lĩnh vực đòi hỏi sự chính xác cực cao vì phải làm việc xung quanh các cơ quan sinh tồn như tim, phổi và các mạch máu lớn.

Cùng Dụng Cụ Phẫu Thuật tìm hiểu chi tiết các nhóm dụng cụ lồng ngực chính:

1. Dụng cụ Banh và Mở Lồng Ngực

Dụng Cụ Banh và Mở Lồng Ngực (Rib Retractors and Spreaders) là nhóm dụng cụ lồng ngực quan trọng nhất để tạo phẫu trường rộng rãi qua việc tách xương sườn hoặc xương ức.

Để tiếp cận được phổi hay trung thất, bác sĩ cần phải mở và giữ cố định lồng ngực vốn được bảo vệ bởi xương sườn cứng cáp.

Dụng Cụ Banh Xương Sườn Finochietto (Finochietto Rib Spreader): Đây là dụng cụ đặc trưng nhất.

Nó có cơ chế trục vít để đẩy rộng hai xương sườn, tạo khoảng trống cho bác sĩ thao tác.

Dụng Cụ Finochietto / Finochietto-Baby: Loại banh ngực phổ biến nhất với cơ chế trục vít và răng cưa.

Bản Finochietto – Baby có kích thước nhỏ hơn, dành cho nhi khoa hoặc phẫu thuật lồng ngực tinh tế.

Dụng Cụ Finochietto – Haight – Baby: Biến thể kết hợp đặc điểm của Haight (độ sâu lá banh) nhưng giữ khung nhỏ gọn của dòng Baby.

Dụng Cụ Burford – Finochietto: Cải tiến từ Finochietto nhưng đi kèm với 2 cặp lá banh (blades) có thể thay thế (nông và sâu), giúp linh hoạt tùy theo độ dày thành ngực của bệnh nhân.

Dụng Cụ Banh Xương Ức (Sternal Retractor): Dùng trong phẫu thuật mở dọc xương ức.

Dụng Cụ Vén Phổi Allison (Allison Lung Retractor): Có hình dáng giống một chiếc “xẻng” lưới hoặc spatula bằng dây thép, dùng để nhẹ nhàng đẩy phổi sang một bên mà không làm rách nhu mô phổi.

Dụng Cụ Tuffier: Một loại banh xương sườn thủ công, nhỏ gọn hơn, thường dùng trong các đường mổ nhỏ hoặc mở rộng khoang gian sườn.

Dụng Cụ Haight: Đặc trưng bởi các thông số kỹ thuật nghiêm ngặt về kích thước lá banh (Size of blade) và tổng độ mở (Total spread).

Thiết kế này tối ưu cho việc giữ xương sườn ổn định mà không gây chấn thương quá mức.

Dụng Cụ Lebsche: Dao đục xương ức (Sternum Knife). Dụng cụ này dùng để chẻ dọc xương ức bằng cách dùng búa gõ vào cán, giúp tiếp cận trung thất.

2. Dụng Cụ Kẹp Và Cắt Xương

Các dụng cụ lồng ngực rất mạnh mẽ bao gồm các Dụng Cụ Kẹp và Cắt Xương (Rib Shears and Cutters) dùng để cắt bỏ hoặc tạo hình xương sườn khi cần thiết. Vì lồng ngực được bao bọc bởi xương.

Kéo cắt sườn (Rib Shears/Bethune): Thiết kế đòn bẩy cực mạnh để cắt qua xương sườn một cách dứt khoát.

Dụng cụ nạo màng xương (Alexander/Farabeuf Periosteal Elevator): Dùng để bóc tách lớp màng bao quanh xương sườn trước khi cắt hoặc can thiệp.

Gặm xương (Rongeurs): Dùng để gặm bỏ các mẩu xương nhỏ hoặc làm nhẵn rìa xương sau khi cắt.

Dụng Cụ Gluck: Kéo cắt xương sườn với thiết kế trợ lực, giúp cắt đứt xương sườn một cách dứt khoát.

Dụng Cụ Brunner: Loại kéo cắt xương sườn có cán dài và lưỡi cắt đặc thù để tiếp cận các xương sườn nằm sâu.

Dụng Cụ Giertz (Giertz-Stille): Kéo cắt xương sườn có thiết kế “bayonet” hoặc dạng kềm cộng lực, giúp bác sĩ có góc nhìn tốt hơn khi cắt.

Kẹp phẫu thuật chuyên dụng (Thoracic Clamps and Forceps)

Các loại kẹp này có thiết kế ngàm răng đặc biệt để giữ mô chắc nhưng không gây nát mô.

Dụng Cụ Kẹp phổi Duval (Duval Lung Grasping Forceps): Có đầu hình tam giác rộng, dùng để kẹp giữ thùy phổi một cách nhẹ nhàng.

Dụng Cụ Kẹp phế quản Sarot (Sarot Bronchus Clamp): Có các răng cưa dọc, dùng để kẹp chặt phế quản trước khi khâu cắt.

Dụng Cụ Kẹp mạch máu DeBakey (DeBakey Vascular Clamps): Loại kẹp “không sang chấn” nổi tiếng nhất, dùng để kẹp các mạch máu lớn mà không làm hỏng thành mạch.

3. Dụng Cụ Bóc Tách Màng Xương

Trong số dụng cụ lồng ngực thì có các dụng cụ dùng để tách cơ và màng xương (Rib Rasps and Elevators) ra khỏi xương sườn trước khi cắt.

Dụng Cụ Doyen: Dụng cụ bóc tách màng xương sườn hình chữ C (phải hoặc trái).

Nó ôm sát chu vi xương sườn để tách phần mềm mà không làm tổn thương mạch máu và thần kinh gian sườn bên dưới.

Dụng Cụ Semb: Thường là các loại kẹp giữ phổi hoặc bóc tách màng phổi, hỗ trợ giải phóng các thùy phổi.

4. Dụng Cụ Kẹp Mô Và Phế Quản

Dụng Cụ Kẹp Mô và Phế Quản (Tissue and Bronchus Forceps) gồm một số các dụng cụ lồng ngực như:

Dụng Cụ Lovelace: Kẹp phổi có đầu rộng, hình tam giác với răng mịn, dùng để kẹp và giữ nhu mô phổi một cách nhẹ nhàng nhưng chắc chắn.

Dụng Cụ Price-Thomas: Kẹp phế quản chuyên dụng có các răng dọc hoặc ngang đặc biệt để kẹp chặt phế quản trước khi khâu/cắt mà không làm trượt mô.

Dụng Cụ Allison: Dụng cụ rút (Retractor) có hình dạng như chiếc vợt, dùng để đẩy và giữ phổi sang một bên mà không gây dập nát nhu mô.

Dụng Cụ Davidson: Dụng cụ banh bả vai (Scapula Retractor), có hình dáng giống như một cái móc lớn, giúp kéo xương bả vai lên trên trong các đường mổ vào lồng ngực từ phía sau bên.