Dụng Cụ Tai Mũi Họng

Dụng Cụ Tai Mũi Họng

Dụng Cụ Tai Mũi Họng (Otology Instruments) là các dụng cụ y tế được thiết kế kích thước nhỏ, dài và mảnh để dễ dàng thao tác trong không gian cực kỳ nhỏ.

Giới Thiệu Dụng Cụ Tai Mũi Họng Cơ Bản

Giới thiệu các dụng cụ tai mũi họng cơ bản phổ biến và thông dụng:

Loa soi tai hay ống soi tai (Hartmann, Hartmann Ear Speculum) là Dụng cụ hình phễu, đưa vào ống tai ngoài có nhiều kích cỡ khác nhau để bộc lộ màng nhĩ và ống tai.

Ống soi nội soi tai (Optic, Ear Endoscope, Otoscope Optic) là các dụng cụ hình ống nội soi cứng, thường có góc nhìn 0 độ, đường kính nhỏ (2.7mm, 3mm, 4mm).

Cung cấp hình ảnh phóng đại, sắc nét để chẩn đoán và phẫu thuật nội soi tai (endoscopic ear surgery).

Banh tự giữ (Weitlaner/Alm, Weitlaner/Alm Self-Retaining Retractor) là dụng cụ sử dụng để banh, giữ vết mổ da (thường là vết mổ sau tai trong phẫu thuật xương chũm) mở ra, giải phóng tay cho phẫu thuật viên.

Dụng Cụ Cắt, Gắp và Bóc Tách (Cutting, Grasping, and Dissection) là các dụng cụ có thiết kế tinh vi nhất, dùng để xử lý mô mềm, dị vật và cấu trúc xương nhỏ.

Dụng Cụ Kẹp và Gắp (Forceps) là các dụng cụ kẹp vi phẫu tai có đầu cực nhỏ để cầm nắm, gắp mô bệnh hoặc dị vật.

Dụng Cụ Kẹp vi phẫu Alligator hay Panh vi phẫu tai Alligator) là dụng cụ kẹp vi phẫu phổ biến nhất có hàm răng cưa hoặc không răng, dùng để gắp dị vật, mảnh xương con, hoặc đặt các vật liệu vá.

Dụng Cụ Kẹp Polyp tai Hartmann là dụng cụ dùng để kẹp và lấy các polyp hoặc tổ chức viêm sùi trong ống tai hoặc tai giữa.

Dụng Cụ Kẹp Vi Phẫu Hạt Gạo (Cupped/Serrated Micro Forceps) là dụng cụ sử dụng để lấy các mảnh mô rất nhỏ hoặc cầm máu tại chỗ.

Dụng Cụ Kéo (Scissors) là các loại dụng cụ Kéo trong phẫu thuật tai thường rất mảnh, dài và có nhiều hình dạng đầu khác nhau để phù hợp với góc độ thao tác.

Dụng Cụ Kéo vi phẫu tai Bellucci là dụng cụ Kéo vi phẫu chuyên dụng, thường dùng để cắt gạc, cắt mảnh vá màng nhĩ, hoặc cắt các dải mô sẹo tinh tế.

Dụng Cụ Kéo Vannas là dụng cụ kéo vi phẫu cực kỳ tinh xảo, lưỡi rất nhỏ, dùng trong các thủ thuật tạo hình xương con hoặc cắt các cấu trúc thần kinh nhỏ.

Dụng Cụ Kéo gập góc là dụng cụ kéo có phần lưỡi được bẻ cong một góc (ví dụ: 45° hoặc 90°) so với thân kéo, giúp tiếp cận các góc khuất trong tai giữa.

Dụng Cụ Dao và Cây Bóc Tách (Knives and Elevators) là các dụng cụ thiết kế sử dụng các thủ thuật bóc tách, rạch hoặc cắt.

Dụng Cụ Bóc Tách là dụng cụ có đầu dẹt, đầu tròn hoặc đầu nhọn sử dụng để bóc tách vạt da ống tai, bóc tách màng nhĩ (như tạo vạt tympanomeatal), hoặc bóc tách màng xương.

Dụng Cụ Dao vi phẫu tai Plester (Plester Sickle Knife) là dụng cụ dao thiết kế hình lưỡi liềm hoặc lưỡi móc nhỏ, sắc, dùng để tạo đường rạch tinh tế trên màng nhĩ hoặc trong tai giữa.

Dụng Cụ Kim chích nhĩ phẫu thuật Politzer (Politzer Myringotome) là dụng cụ kim đầu sắc nhọn dùng để chọc thủng hoặc rạch màng nhĩ (thủ thuật chích nhĩ) để dẫn lưu dịch.

Dụng Cụ Nạo và Đột (Picks, Needles, and Curettes) là nhóm các dụng cụ dùng để cạo, nạo và thao tác lên các cấu trúc nhỏ và xương.

Dụng Cụ Kim Vi Phẫu Barbara (Barbara Micro Ear Needle) là dụng cụ hình que dùi có thân mảnh, đầu nhọn hoặc hơi tù, dùng để thăm dò, cố định mảnh vá, hoặc thao tác lên chuỗi xương con.

Dụng Cụ Móc Vi Phẫu (Micro Hook) là dụng cụ có thân mảnh, đầu cong hoặc móc. Dùng để vén mô, móc, hoặc kiểm tra sự di động của xương con.

Dụng Cụ Thìa Nạo Tai Lempert (Lempert Ear Scoop) là dụng cụ hình thìa nạo nhỏ, sắc hoặc cùn, dùng để nạo các tổ chức viêm hoặc xương chũm bị bệnh.

Dụng Cụ Kìm Đột Xương Vi Phẫu Tai (Micro Ear Rongeur/Kerrison) là dụng cụ dùng để cắn, đột các mảnh xương nhỏ giúp mở rộng đường tiếp cận trong quá trình khoét chũm (Mastoidectomy)

Dụng Cụ Ống Hút và Hút/Rửa (Suction and Irrigation) là dụng cụ ống hút đảm nhận việc giữ trường mổ sạch và khô ráo trong vi phẫu tai.

Dụng Cụ Ống Hút Vi Phẫu (Micro Suction Tubes) là dụng cụ ống hút đường kính trong rất nhỏ (ví dụ: 1.0mm, 1.5mm, 2.0mm)

Giúp hút dịch, máu và mảnh vụn mô mà không làm tổn thương các cấu trúc nhạy cảm xung quanh (như màng nhĩ hoặc xương con).

Dụng Cụ Ống hút/rửa (Suction-Irrigation Tubes) là các dụng cụ tích hợp cả chức năng hút và rửa (bơm dung dịch nước muối sinh lý) để làm sạch trường mổ, đặc biệt quan trọng khi làm việc gần dây thần kinh mặt hoặc xương con.

Phân loại Dụng Cụ Tai Mũi Học

Dưới đây là tổng hợp và phân loại các dụng cụ tai mũi họng đã liệt kê dựa trên công năng và thiết kế cơ học:

1. Dụng cụ Khám và Soi

Dụng cụ Khám và Soi (Examination and Speculums) Đây là những dụng cụ cơ bản nhất để tiếp cận ống tai và màng nhĩ.

Dụng Cụ Boucheron, Gruber, Toynbee, Farrior: Các loại loa soi tai (Ear Specula) với kích cỡ khác nhau. Farrior thường có thiết kế vát đầu để tối ưu tầm nhìn.

Dụng Cụ Politzer: Bóng cao su dùng để thông vòi nhĩ (nghiệm pháp Politzer).

Dụng Cụ Lucae, Gardiner Brown: Các loại âm thoa (Tuning Forks) dùng để đánh giá thính lực cơ học.

2. Dụng cụ Cắt, Nạo và Gặm Xương

Dụng cụ Cắt, Nạo và Gặm Xương (Bones and Tissue Cutting) Đặc điểm chung là độ cứng cao, lưỡi sắc hoặc cơ chế đòn bẩy mạnh để xử lý mô xương cứng ở xương chũm.

Dụng Cụ Kerrison, Citelli: Kìm gặm xương (Rongeurs) có thiết kế súng, dùng để loại bỏ các mảnh xương nhỏ.

Dụng Cụ Beyer, Lempert: Kìm gặm xương có khớp nối (Double action) giúp tăng lực cắt mà không làm mỏi tay phẫu thuật viên.

Dụng Cụ Brunings, Jansen, Voss: Các loại đục xương (Chisels/Gouges) dùng trong phẫu thuật xương chũm.

Dụng Cụ Allport, Langenbeck: Dụng cụ tách màng xương (Periosteal elevators).

3. Kìm Gắp và Kẹp Vi Phẫu

Kìm Gắp và Kẹp Vi Phẫu (Forceps and Micro-forceps) Đây là nhóm dụng cụ “linh hồn” của phẫu thuật tai giữa, yêu cầu thiết kế cơ học cực kỳ chính xác.

Dụng Cụ Hartmann, Hartmann-Herzfeld: Kìm gắp (Alligator forceps) với hình dáng giống hàm cá sấu, dùng để gắp dị vật hoặc bông gạc.

Dụng Cụ Bellucci, Shea-Bellucci: Kéo vi phẫu (Micro-scissors) cực nhỏ để cắt các dải xơ hoặc dây chằng trong tai giữa.

Dụng Cụ Struempel, Weingartner: Kìm bấm mô, thường dùng trong xoang hoặc ống tai ngoài.

Dụng Cụ Dieter: Kìm dập/cắt đầu xương búa hoặc xương đe.

4. Dụng cụ Cầm giữ và Banh vết mổ

Dụng cụ Cầm giữ và Banh vết mổ (Retractors) gồm các loại kẹp, banh vể mổ.

Dụng Cụ Wullstein, Plester, Shambaugh: Các loại banh vết mổ tự động (Self-retaining retractors) giúp bộc lộ vùng xương chũm sau tai.

Dụng Cụ Muck, Troeltsch: Các loại kẹp phẫu thuật hoặc kẹp gạc (mỏ nhọn).

5. Dụng cụ Chỉnh hình Xương con

Dụng cụ Chỉnh hình Xương con (Ossiculoplasty and Stapedectomy) Dùng cho các ca phẫu thuật tinh vi nhất như thay thế xương bàn đạp.

Dụng Cụ McGee, Schuknecht, Harrison, Shea, Austin: Các loại móc (Hooks), dụng cụ đo (Measuring sticks) và dụng cụ đặt tiểu cốt giả (Prosthesis inserters).

Dụng Cụ Hough, Guilford-Wright, Plester: Các dụng cụ chuyên biệt để bóc tách hoặc cố định xương con.

Dụng Cụ Rosen: Cây bóc tách (Rosen Needle/Elevator) huyền thoại, gần như không thể thiếu để nâng vạt da màng nhĩ.

6. Dụng cụ Hút và Làm sạch

Dụng cụ Hút và Làm sạch (Suction and Cleaning) là các dụng cụ sử dụng để hút và làm sạch.

Dụng Cụ Frazier, Baron, Zoellner: Các ống hút vi phẫu với các kích cỡ (French gauge) khác nhau.

Zoellner thường đi kèm với các đầu kim hút rời cực nhỏ.

Dụng Cụ Yankauer-Jansen: Ống hút dùng trong phẫu thuật vùng họng/mũi.

Dụng Cụ Buck, Billeau: Các loại thìa nạo tai (Ear Curettes/Loops) dùng để lấy ráy tai hoặc bệnh tích xương.

7. Tóm Tắt Công Năng Thiết Kế Cơ Học

Dụng Cụ Cơ chế súng (Pistol Grip): (Như Kerrison) Giúp phẫu thuật viên không bị che khuất tầm nhìn bởi bàn tay khi soi dưới kính hiển vi.

Dụng Cụ Khớp nối kép (Double Action): (Như Beyer) Tăng lực cắt lên gấp đôi so với kìm khớp đơn.

Dụng Cụ Thân xoay 360 độ: Một số dụng cụ hiện đại (như Bellucci) cho phép xoay đầu chức năng để tiếp cận các góc khuất trong hòm nhĩ.

Chất Liệu Dụng Cụ: Đa số làm từ thép không gỉ (Stainless steel) cao cấp, một số đầu dụng cụ vi phẫu được mạ Tungsten để tăng độ cứng và chống mòn.

Xem thêm Danh Mục Dụng Cụ Phẫu Thuật Tổng Quát

Cùng chúng tôi tìm hiểu thêm các sản phẩm mẫu từ cơ bản đến chuyên sâu tại danh mục Dụng Cụ Phẫu Thuật Tổng Quát nhé